「産む・産まない」はあなたが決めていい。性と生殖に関する健康と権利について考える　#国際ガールズデー

性に関するさまざまなニュースを目にするなか、それらがなぜ問題なのか、議論し改善するべきなのか。すべては、セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス/ライツ（SRHR＝Sexual and Reproductive Health/Rights）と地続きであるように感じます。

SRHRは、「性」に関することや、妊娠・出産・中絶など「生殖」に関わる全てのことを自分で決められる権利。妊娠したい、妊娠したくない、産む、産まないに関して、本人の意思に反して他人が阻害することはあってはいけません。

セクシャル・リプロダクティブ・ヘルス／ライツとは？

セクシュアル・リプロダクティブ・. ヘルス/ライツ（SRHR＝Sexual and Reproductive Health/Rights）とは、性や生殖に関して、人々が身体的・精神的に健康でいられる権利のこと。日本語では「性と生殖に関する健康と権利」と訳されます。

WHOをはじめとする国際機関が提唱している考え方で、日本でも内閣府男女共同参画局の施策として公式に推進されています。

SRHRの概念は、生理、不妊治療、性感染症、HIV/エイズ、性暴力、中絶など、さまざまな問題を含んでいます。関連するいくつかのニュースをピックアップして紹介します。

「コンドームが破れた」、「避妊できなかった」、「同意のない性行為を無理やりされた」などの後に、望まない妊娠を防ぐために使われる「緊急避妊薬（アフターピル）」の市販薬化をめぐり厚労省が検討会を開いています。

日本では、諸外国と比べて緊急避妊薬を入手するハードルが高く、必要とするすべての女性に届いていないのが現状です。

緊急避妊薬は性行為後、72時間以内に服用する必要があります。服用が早ければ早いほど避妊効果が高いとされていますが、日本では入手のハードルが高い現状にあるため、SRHRの観点から見ても、改善が急務であると考えます。

ここからは筆者の実体験。書くことを躊躇ったけど、書くことにします。

筆者自身も以前、性交渉中に避妊具が外れてしまうトラブルがあり、緊急避妊薬を利用した経験があります。緊急避妊薬の存在をうっすら知っていた程度だったため、すぐにネットで検索し、処方してもらえるクリニックを調べました。

翌日、会社に午前半休を申請してクリニックへ。受付や問診でも、とくに理由などの詳細を聞かれることもなく、ピルの説明を受けたあと「すぐに飲んでくださいね」と女性の医師から言われました。時間にして1〜2分程度だったと思います。

費用は1万円強くらいかかりました。これはまだ20代だった当時の私にとってはなかなか大きな金額だったし、当時のパートナーに相談しても、一切負担してくれませんでした（その後、速やかにお別れしました）。

私は処方してもらえる場所をすぐに調べ、会社を休むなどの判断をして、ことなきを得ました。しかし「仕事を休む判断ができない」、「性暴力被害者になり、心身ともに傷ついている」などさまざまな事情で、適切な対処ができない人も多くいるのではないでしょうか？

たとえば、（本来、年齢にかかわらずですが）まだ10代で知識も経済力もない女性が、親に相談することもできず、ひとりで産婦人科に出向き、1万円以上もする緊急避妊薬を処方してもらうことができるでしょうか。かなり高いハードルがあると思います。

女性の「性と生殖に関する健康と権利」を守るため、薬局で安価に購入できる環境を整える必要があります。望まぬ妊娠を誰にも言えないまま、ひとりで出産し、母親が乳児を遺棄してしまう事象も発生しています。それらをすべてを、背負ってしまった女性だけが罪に問われる現状は、SRHRが守られているとはいえません。

緊急避妊薬の市販薬化は、医師会や厚労省で議論が進んでいて、早ければ年内に実現できるかもしれません。ですが、産婦人科医会が実施したアンケートの調査結果に歪曲があったことが発覚したり（BuzzFeed Japanの独自取材より）、「性教育の充実が先」という理由で反対する医師もいたりと、一筋縄にはいかないようです。今後も注目していきたいと思います。