高度異形成は子宮頸がんに発展する前の状態。症状や治療法を解説（医師監修）

高度異形成は子宮頸がんに発展する前の状態を指します。高度異形成の概要や、子宮頸がん検診、高度異形成の治療法について説明します。

高度異形成の症状や原因

子宮頸がんになる前に「細胞の異形成」という状態があり、軽度異形成、中度異形成、高度異形成と3つのステージがあります。

高度異形成の主な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）の感染だといわれています。HPVは性交渉により男女ともに感染しますが、多くの方はHPVに感染したとしても免疫機能が働いて、身体から排除されることがほとんどです。

しかし、一部の方がHPVに感染している状態が長期間続くことによって、異形成になるといわれています。

異形成の状態では、おりものや性器出血などの異常や痛みがないため、検診や検査を受けないと発見が難しいです。軽度～中度の場合は自然治癒することもありますが、高度異形成の場合は治療が必要です。

高度異形成の治療法

高度異形成と診断された場合に有効な治療法は手術です。手術には以下のような方法があります。

1.円錐切除術

円錐切除術は子宮頸部の一部を円錐状に切除する方法です。病変部を広範囲に切除するため、がんの広がりを調べることができます。

しかし、がんが進行していて、血管やリンパ管などに浸潤している状態の場合、根治するための手術（子宮全摘術など）が別途必要です。また、切除することで子宮頸部が短くなるため、妊娠した際に切迫早産や流産になる可能性が少し高くなります。

2.レーザー蒸散術

レーザー蒸散術は、子宮頸部にレーザーをあてて病変部を焼く治療法で、20分ほどで処置が終わります。子宮頸部を切除しないため子宮頸部の長さが維持でき、妊娠した際の切迫早産や流産のリスクを抑えられますが、再発のリスクがあり、通院でのフォローアップが長期間必要となります。

円錐切除術やレーザー蒸散術後は、治療後1カ月程度は水っぽいおりものが続きます。その間性行為は控えてください。

3.子宮全摘手術

高齢の女性や閉経を迎えた女性の場合、子宮の摘出手術を行うこともあります。子宮を摘出するため、病変部の取り残しや再発の可能性が極めて低いです。一方、妊娠や出産ができなくなります。

高度異形成に早く気づくには、子宮頸がん検診を受けよう

異形成は、おりものや性器出血などの症状がないため、定期的に子宮がん検診を受診して確認することが重要です。

異形成が子宮頸がんに発展するには5～10年程度かかるといわれています。そのため、一度子宮頸がん検診を受けたら大丈夫なわけではなく、定期的な検査が重要です。

子宮頸がん検診の内容

20歳から69歳の女性は、2年に1回の頻度で、子宮頸がん検診を受けることが推奨されています。

検診の内容は、子宮頸部の細胞診です。具体的には、子宮頸部をブラシなどでこすって細胞を集めて、顕微鏡で検査します。問診では、不正出血の有無、妊娠および分娩歴、月経の症状、過去の検診受診歴などを確認します。

もし、検査の結果が「要精密検査」だった場合は、必ず婦人科で精密検査を受けてください。

住民健診では自治体が費用の多くを補助しているので、安く受けられることが多いです。検診の対象年齢や検診場所などは、お住まいの市区町村に問い合わせてみましょう。